الجنف هو اعوجاج إلى أحد جانبي العمود الفقري. في حين أنه يمكن أن يتطور لدى البالغين عندما تبدأ المفاصل الجانبية والأقراص الغضروفية في العمود الفقري في التدهور والتآكل مع تقدم العمر، وحينها يحدث ما يسمى بـ الجنف عند الكبار .
تقرؤون في هذا المقال:
تمنح المفاصل في العمود الفقري المرونة للجذع، مما يتيح لنا الالتواء أو التمدد. وعندما تتدهور هذه المفاصل، تبدأ عظام العمود الفقري في الانحناء إلى جانب واحد، مما يسبب تغيراً في شكل العمود الفقري.
على الرغم من أن الفكرة الشائعة عن مرض الجنف أنه يكون أكثر شيوعاً عند المراهقين. إلا أن سبب شيوعه ناتج عن كثرة الفحوصات المبكرة التي تجري على الأطفال والمراهقين. ولكن إذا نظرنا إلى الفئات العمرية الأخرى، نجد أن مرض سكوليوز شائع جداً عند كبار السن أيضاً.
وجدت إحدى الدراسات أن نسبة الإصابة بالجنف تصل إلى حدود 68٪ من الأفراد الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً ممن لا يعانون من آلام أسفل الظهر. وعندما شملت هذه الدراسة الأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وجد أن معدل الإصابة بالجنف يكون أعلى.
أشكال الجنف عند الكبار في السن
تظهر حالات الجنف عند الكبار بأحد الأشكال الآتية:
· الجنف التنكسي
عندما تكون مفاصل العمود الفقري في وضعها الطبيعي فهي تساعد العمود على الانحناء بسلاسة، وتكون الأقراص الفقرية مثل الوسائد التي تمتص الصدمات بين العظام الفقرية.
بسبب تنكس أقراص العمود الفقري تزداد رقة هذه الأقراص نظراً لضعف الألياف. وهو ما يتسبب بالتدهور والتنكس غير المتكافئ لهذه الأقراص والمفاصل مسبباً انحناء العمود الفقري بشكل جانبي إلى أن يصبح هذا الانحناء أكثر وضوحاً.
يعتبر الأطباء أي انحناء جانبي في العمود الفقري يزيد عن 10 درجات على مقياس زاوية كوب في الأشعة السينية جنفاً تلزم متابعته.
يحدث هذا التنكس وعدم تناسق العمود الفقري نتيجة تقدُّم العمر لدى العديد من المسنين. وأغلب حالات الجنف التنكسية لا تظهر في مرحلة المراهقة بل تأتي في العادةً بعد سن الخمسين.
يعتبر تُضيق القناة الشوكية وثقوب الأعصاب الشوكية من الأعراض الشائعة أيضاً في الجنف التنكسي، والذي يمكن بدوره أن يؤدي لحدوث ألم ينتشر إلى الوركين والساقين.
تتراوح أعراض سكوليوز التنكسي بين: آلام الظهر الباهتة، والأحاسيس المؤلمة التي تصيب الساق، والتي يشار إليها عادةً باسم «عِرق النسا»، مما يجعل من المشي أمراً صعباً أو مستحيلاً.
· الجنف الناتج عن إصابة ما
من الممكن أن تتطور حالة الجنف بسبب إصابة العمود الفقري أو الأربطة أو العضلات. ومن الممكن أيضاً أن تتفاقم حالة الجنف الحالية بعد وقوع إصابة أو حادث سيارة أو ما شابه.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا الأمر عبارة عن جنف مؤقت. وهو حالة من حالات الجنف التي تتطور في الجسم لتقليل الألم. وبمجرد زوال الألم، يختفي الجنف من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا كان هناك ضرر كبير بما يكفي للعضلات والأقراص والأربطة. فمن الممكن أن يستمر الجنف حتى بعد زوال الألم.
· الجنف مجهول السبب عند البالغين
وهو نوع الجنف الذي يحدث بعد نضوج الهيكل العظمي. حيث يمكن أن يؤدي عدم التوازن في العمود الفقري إلى حدوث تغييرات بطيئة في المفاصل والأقراص والعضلات بمرور الوقت، مما يؤدي إلى الألم وتوتر العضلات.
أعراض الجنف عند البالغين
قد يعاني المريض من تصلب وألم في منتصف الظهر وأسفله ، أو تنميل، أو ضعف في الساقين والقدمين.
تظهر آلام الظهر الناتجة عن الجنف التنكسي تدريجياً وتزداد سوءاً بمرور الوقت. ومن المعتاد أن يكون الألم أسوأ في الصباح، ويتحسن قليلاً بمجرد أن يصبح المريض أكثر نشاطاً، ثم يزداد سوءاً في نهاية اليوم. وعادةً يكون الجلوس أكثر راحة من الوقوف أو المشي؛ لأن المفاصل الجانبية تتلقى ضغطاً أقل في هذه الوضعية.
عندما تتهيج مفاصل العمود الفقري فإنها تؤدي إلى تفاقم التضيق القطني، الذي بدوره يضغط على جذور الأعصاب. حيث تؤثر جذور الأعصاب هذه على الساقين، وبالتالي يمكن الشعور بألم في إحدى الساقين أو كليهما في حالة الوقوف أو المشي. ولذلك يسمح الجلوس بتدفق الدم في القدمين ويمكن أن يكون سبباً في تخفيف هذا الألم.
ما مقدار فاعلية طرق علاج الجنف عند الكبار والمسنين؟
تصبح خيارات علاج الجنف المتاحة محدودة إلى حدٍّ ما لدى المصابين الذين تقدم العمر بهم. إذ تميل دعامات الظهر إلى أن تكون أقل فاعلية، وقد تكون الجراحة عن طريق عملية الجنف من الخيارات المحدودة، لكنها خيار غير يسير أيضاً، إذا لا بد من دراسة حالة المريض بشكل دقيق حسب عمر المريض، لبحث فرص التعافي.
المصادر: US National Library of Medicine + Spinehealth + Pubmed + Scoliosis Sos Clinic