يُعرَّف الجنف بأنه أيُّ انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري، بقياس 10 درجات على الأقل (إذ يتم قياسه بزاوية كوب) في الأشعة السينية.. يظهر مرض سكوليوز غالباً لسبب غير معروف خلال فترة المراهقة أو نتيجة تنكُّس العمود الفقري عند كبار السن.
تقرؤون في هذا المقال:
ما أنواع الجنف الرئيسة؟
تصنف جميع حالات اعوجاج العمود الفقري بشكل عام إلى فئتين مختلفتين هما: سكوليوز الوظيفي، وسكوليوز الهيكلي.
يساعد تحديد نوع السكوليوز الذي يعاني منه المريض على ضمان اختيار طريقة العلاج المناسب له. وباختصار، فإن الفرق بين انحناء العمود الفقري الوظيفي والهيكلي يتمثل فيما يلي:
- السكوليوز العضوي:
هو انحناء “هيكلي” فعلي ثابت في العمود الفقري، ويمكن أن يتقدم بمرور الوقت إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
- السكوليوز الوظيفي (غير العضوي):
عندما يبدو العمود الفقري منحنياً، لكن الانحناء الظاهر هو في الواقع نتيجة عدم الانتظام في جزء آخر من الجسم، إذ يكون العمود الفقري طبيعياً في هيكله (مثل :الانحناء نتيجة شدٍّ عضلي أو نتيجة وجود فرق في طول الساقين).
أشكال جنف الظهر العضوي
يتضمن جنف الظهر العضوي أو ما يعرف بسكوليوز الهيكلي، انحرافاً في العمود الفقري بزاوية تقدَّر بعشر درجات أو أكثر. وهناك عدة أنواع من جنف الظهر الهيكلي، منها:
· الجنف مجهول السبب:
يمثل هذا النوع من سكوليوز حوالي 80 % من الحالات. ويظهر عادةً خلال فترة المراهقة، ولكن يمكن أن يبدأ أيضاً في وقت مبكر في مرحلة الطفولة.
كما تشير بعض الأبحاث إلى أن الوراثة تلعب دوراً في سبب المرض، ولكن يبقى السبب الرئيس خلف الجنف مجهول السبب غير معروف حتى وقتنا الحالي. وهو عادةً ما يُصيب الإناث أكثر من الذكور.
ينقسم هذا النوع من السكوليوز بدوره إلى ثلاثة أنواع، وهي:
- جنف الرضع مجهول السبب:
ويظهر عادةً قبل السنة الثالثة.
- جنف الأطفال مجهول السبب:
والذي يظهر بين سن 3 – 10 سنوات.
- جنف المراهقين مجهول السبب:
والذي يظهر بعد سن الـ 10سنوات.
· سكوليوز العصبي العضلي:
يتطور الجنف العصبي العضلي بشكل ثانوي لاضطرابات مختلفة في النخاع الشوكي والدماغ والجهاز العضلي.
يحدث تقوُس العمود الفقري عندما تكون الأعصاب والعضلات غير قادرة على الحفاظ على المحاذاة والتوازن المناسبين للعمود الفقري والجذع.
يميل هذا النوع من سكوليوز إلى التقدم بسرعة أكبر من غيره. ومن الأسباب المعروفة التي تُسهم في الجنف العصبي العضلي هي: خلل التنسج النخاعي، والشلل الدماغي، وضمور دوشين العضلي، وضمور العضلات النخاعي المنشأ.
· سكوليوز الخلقي:
هو شكل نادر إلى حد ما، يصيب مولوداً واحداً من كل 10000 مولود، وينتج عن تشوهات في العمود الفقري التي تتطور في الرحم. ففي أثناء نمو الجنين، يعدّ تشوه الفقرات أحد أكثر أسباب التواء العمود الفقري الخلقي شيوعاً.
تتكون هذه التشوهات نتيجة عدم اكتمال نمو عظام الفقرات، أو عدم تكوين عظمة أو أكثر من عظام فقرات العمود الفقري.
ونظراً لأن جنف الظهر الخلقي مرتبط بعيوب العمود الفقري الموجودة عند الولادة، يتم تشخيصه عادةً في وقت أبكر بكثير من أشكال تقوس العمود الفقري الأخرى. وفي معظم هذه الحالات يتوجب تصحيح الانحناء الشوكي بالأساليب الجراحية.
· سكوليوز التنكسي:
وهو ما يُعرف أيضاً باسم سكوليوز البالغين، أو جنف الظهر المتأخر، أو جنف دي نوفو.
يحدث سكوليوز التنكسي نتيجة لتنكس في فقرات العمود الفقري المرتبط بالعمر. ويحدث عند المرضى البالغين الذين ليس لديهم تاريخ سابق مع تقوس العمود الفقري. ويتم تشخيصه بشكل شائع عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
من النتائج الطبيعية للشيخوخة هو تدهور المفاصل والأقراص في العمود الفقري. ويمكن أن يتسبب التدهور والتنكس غير المتكافئ لهذه الأقراص والمفاصل في حدوث انحناء العمود الفقري بشكل واضح.
يتطور انحناء العمود الفقري التنكسي غالباً في جزء العمود الفقري القطني أو أسفل الظهر. وعلى الرغم من أن العديد من أشكال سكوليوز ليست مؤلمة عادةً، إلا أن الجنف التنكسي يمكن أن يكون مؤلماً.
تشير الدراسات الحديثة إلى أن أكثر من 60٪ من البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً لديهم درجة ما من سكوليوز التنكسي.
أشهر أسباب الجنف الوظيفي
في حين أن جنف الظهر غير الهيكلي (الوظيفي) غير شائع نسبياً، فهذه بعض الأسباب التي يمكن أن تسبب ذلك:
- تشنجات عضلية
إذا بدأت عضلة كبيرة في الظهر بالتشنج، فقد تتسبب بسحب العمود الفقري في اتجاه واحد، وقد ينتج عن ذلك انحناء جانبي للعمود الفقري.
- تفاوت في ارتفاع الساقين
عندما تكون إحدى الساقين أطول بشكل ملحوظ من الأخرى، فقد يظهر انحناء العمود الفقري أثناء الوقوف.
- التهاب
مثل: التهاب الزائدة الدودية، أو الالتهاب الرئوي.
المصادر: Spine Health + Scoliosis Association UK + Healthline + WebMD