يعد مرض السكوليوز (الجنف) مجهول السبب، من أكثر أمراض العمود الفقري شيوعاً في العالم. حيث يظهر عادةً في مرحلة المراهقة المبكرة. وهو عبارة عن تغيير في شكل العمود الفقري خلال مرحلة نمو الطفل. حيث يظهر العمود الفقري على شكل انحناءات تشبه الحرف “S” أو “C” بدلاً من الحرف “I” المستقيم.
تقرؤون في هذا المقال:
1- فعالية الفحص المبكر لمرض الجنف على العلاج
يرتبط تطور منحنى العمود الفقري بشكل مباشر بعمر الطفل ودرجة الانحناء. لذلك يتوجب السعي إلى الكشف عن المرض مبكراً عبر مراقبة الأطفال في فترة النمو، من أجل تجنب أي مضاعفات وتطورات محتملة له.
فعالية الفحص المبكر لمرض سكوليوز
معظم حالات الجنف يتم تشخيصها من خلال فحوصات الكشف المبكرة. ويعتبر تشخيص حالة الجنف عملية صعبة نظراً لأنه لا يمكن اكتشاف المرض في مراحله المبكرة بالعين المجردة في معضم الحالات. ولذلك يلزم إجراء فحص دوري وشامل للأطفال لضمان اكتشاف الجنف في مبكراً.
من الممكن أن تزداد أعراض الجنف سوءاً إذا تُرك دون علاج، وقد يسبب ألماً ومضاعفات عند البالغين. ولذلك فإن كشف الجنف في سن مبكرة يسمح بتصحيح أي اعوجاجات للعمود الفقري خلال فترة نمو الطفل.
وعلى الرغم من تطوير العديد من الإجراءات العلاجية لمرض الجنف، إلا أن العلاج الأكثر فعالية لا يزال يعتمد بشكل رئيس على الاكتشاف المبكر للمرض. حيث يُعد منع تطور اعوجاج العمود الفقري هو العلاج الرئيس لدى المراهقين.
يحدث الجنف في معظم الأحيان خلال وقت ذروة النمو عند المراهقين. ويغلب ظهوره عادة خلال العام الذي يسبق ابتداء الدورة الشهرية مباشرة لدى الفتيات.
متى يتوجب علينا فحص مرض الجنف؟
- عند البالغين:
يتوجب اللجوء لفحص الجنف عند ملاحظة أعراض معينة، منها: عدم استواء الكتفين والوركين، أو صعوبة الوقوف بشكل مستقيم، أو خدر وألم في الساقين، أو نتوء في أسفل الظهر.
ينظر الطبيب في تاريخ المريض الطبي وأعراض المرض الظاهرة لديه، ويجري فحصاً بدنياً شاملاً مع اللجوء لصور الأشعة عند الحاجة.
- عند الأطفال:
أوصت جمعية أبحاث الجنف بإجراء فحص سنوي لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عاماً، كما أوصت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام بفحص الفتيات مرتين في سن 11 و13 عاماً وفحص الأولاد مرة واحدة في سن 13 أو 14 عاماً.
كيف يتم فحص مرض السكوليوز ؟
· اختبار الجنف عند الأطفال:
عادةً ما يتم اكتشاف مرض السكوليوز من قِبل طبيب الأطفال، أو ممرضة المدرسة أثناء الفحص المدرسي. أو عن طريق ملاحظة أحد الوالدين للأعراض.
أثناء فحص الجنف، يقوم الطبيب أو الممرض بفحص العمود الفقري والكتفين والوركين والأضلاع للطفل؛ للبحث عن أي اعوجاج أو أي عدم تناسق.
تتضمن هذه الفحوصات عادةً اختبار الانحناء الأمامي. والذي يتضمن ثني ظهر الطفل إلى الأمام عند مستوى الخصر مع تدلي ذراعيه نحو الأرض، بينما يقوم الفاحص بالتحقق من انحناء العمود الفقري للطفل.
في أغلب الأحيان يتم استخدام أداة تسمى مقياس سكوليومتر لقياس درجة المنحنى. فإذا أسفر الفحص عن وجود انحناء في العمود الفقري، فمن المحتمل إحالة الطفل إلى طبيب العظام. الذي يقوم بدوره بإجراء صور أشعة سينية لتحديد إن كان الطفل مصاباً بالجنف أم لا، ونوع العلاج الذي قد يحتاجه. حيث يعتبر انحناء العمود الفقري لأكثر من 10 درجات على الأشعة السينية إثباتاً لمرض الجنف.
وفي الأطفال الذين تقلُّ أعمارهم عن عشر سنوات، يوصى بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للعمود الفقري بأكمله.
· اختبار الجنف عند البالغين:
يعتمد فحص البالغين في المرحلة الأولى على الفحص البصري للعمود الفقري، للبحث عن عدم تناسق في الكتفين والخصر أو الوركين.
يتضمن اختبار الجنف عادةً ما يسمى “اختبار الانحناء الأمامي“، حيث يطلب منك الطبيب الانحناء إلى الأمام، ويقف خلفك، باحثاً عن أي شيء غير طبيعي في الظهر أو القفص الصدري.
عند ملاحظة انحراف في زاوية العمود الفقري بين 5 و 7 درجات في حدّها الأدنى غالباً ما يطلب الطبيب الحصول على تصوير شعاعي.
وإذا كان انحراف العمود الفقري أكبر من 10 درجات فهو دليل للإصابة بالجنف. ويصنِّف الأطباء انحناء العمود الفقري بزاوية بين 25 و 35 درجة على أنها حالة متقدمة، بينما الزوايا التي تزيد عن 50 درجة فتصنَّف على أنها حالات شديدة.
المصادر: Clinical orthopedic journals + The bone and joint journals + Scoliosis research society + Scoliosis journals