دعامة الجنف: هي عبارة عن جهاز يستخدم في علاج الجنف، ويصنع عادةً من البلاستيك الصلب، ويتم تصنيعه وتشكيله بناءً على قالب مصنوع خصيصاً ليتناسب مع شكل جسد الطفل، بوساطة أخصائي عظام الأطفال؛ لضمان ملاءمته وفعاليته عند علاج اعوجاج العمود الفقري عند الاطفال.
يتم ارتداء تلك الدعامة حول جذع الطفل عادةً، حيث تلعب دوراً مساعداً في منع تفاقم انحناء العمود الفقري لدى المريض.
تقرؤون في هذا المقال:
1- كيف تعمل دعامات تقويم العمود الفقري؟
2- أنواع دعامات تقويم العمود الفقري
3- المستفيدون من دعامات تقويم العمود الفقري
4- ما مدى فعالية دعامات تقويم اعوجاج العمود الفقري؟
كيف تعمل دعامات تقويم العمود الفقري؟
يعمل علاج اعوجاج العمود الفقري عند الاطفال ، أو ما يعرف بـ (جنف الأطفال) بالدعامات من خلال تصميم دعامات خاصة، تكون على شكل حزام محكم حول جذع المريض، والذي يقوم بتطبيق ضغط على العمود الفقري يعمل على إبطاء تقدم اعوجاج العمود الفقري لدى الطفل أو المراهق، والذي لا تزال عظامه في طور النمو.
تظهر فعالية تلك الدعامات بشكل واضح عند الأطفال والمراهقين الذين لم يكتمل نمو العظم لديهم، وتنخفض كفاءة هذه الدعامات كوسيلة للعلاج بشكل ملحوظ بعد توقف نمو العظام.
ما هي أنواع دعامات تقويم العمود الفقري؟
- دعامة ملواكي (Milwaukee Brace):
وتعتبر النموذج الأصلي للدعامات، وهي دعامة شديدة الصلابة مصنوعة من الفولاذ. وتمتد من الرقبة حتى الفقرات العجزية؛ لتعطي مزيداً من الثبات.
لا تُستخدم هذه الأنواع من الدعامات كثيراً، حيث تُعد ذات فائدة خاصة لجنف الفقرات الصدرية.
- دعامة بوسطن (Boston Brace):
وهي الدعامة الأكثر استخداماً في حالات اعوجاج العمود الفقري عند الاطفال . وتُلبس عادةً مثل السُّترة لتغطي الجسم من الإبط حتى الوركين.
وهي دعامات مصنوعة من مادة البلاستيك الصلب خفيف الوزن، ويتم تفصيلها بحسب قياس المريض. وتعمل على مبدأ الضغط على العمود الفقري في المحاور الثلاثة لضبط الاعوجاج ومنع زيادته.
- الدعامة الديناميكية:
تختلف هذه الدعامة عن الأنواع السابقة كونها أكثر مرونة، بحيث تكون حركة المريض فيها سلسة بشكل أفضل، كما تعمل هذه الدعامة على تقوية وتعديل عضلات الظهر.
- دعامة ويلمنجتون (Wilmington Brace):
تُصنع هذه الدعامة من نفس المادة التي تُصنع دعامة بوسطن منها. ولكن على عكس دعامة بوسطن فإن دعامة ويلمنجتون تُغلق من الأمام بدل أن تُغلق الخلف.
- دعامة شارلستون (Charleston Bending Brace):
وتستخدم هذه الدعامة ليلاً فقط. حيث تقوم بتطبيق ضغط قوي على العمود الفقري بالاتجاه المعاكس لحالة الانحناء عند المريض، ولاستخدامها يجب أن لا تزيد زاوية الانحراف عن 40 درجة.
من هم المرضى المستفيدون من دعامات تقويم العمود الفقري ؟
تعمل الدعامات عادةً بشكل أفضل مع انحناءات العمود الفقري غير الشديدة (بشكل عام أقل من 40 درجة إلى 45 درجة).
بينما يتم علاج مريض الجنف بالدعامات، فإنه من الواجب أن يكون اعوجاج العمود الفقري اعوجاجاً تقدمياً، أي أن الحالة تشهد ازدياداً بمرور الزمن.
ما مدى فعالية دعامات تقويم اعوجاج العمود الفقري؟
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب (AANS) ، تُعتبر الدعامات فعالة في حوالي 80% من الأشخاص الذين عولجوا بها، وهي نسبة مقبولة، بل مرتفعة نسبياً، شريطة الاستفادة من مرحلة نمو العظام لدى هؤلاء المرضى.
كيف يمكننا زيادة فعالية دعامات تقويم العمود الفقري؟
لن تعمل دعامة علاج الجنف إذا لم يتم ارتداؤها بالشكل الصحيح، أو للمدة الزمنية الموصى بها من قبل الطبيب المعالج.
ولتحقيق أقصى قدر من الفعالية ينصح الأطباء بالتالي:
- ارتداء الدعامة بشكل صحيح حسب تعليمات الطبيب المعالج.
- المتابعة بشكل دوري للتأكد من ملاءمة الدعامة لتطور حالة المريض.
- ارتداء الدعامة للمدة الزمنية الموصى بها والتي تكون عادةً ما بين 16-23 ساعة في اليوم.
النتائج المتوقعة من دعامات تقويم العمود الفقري ؟
يمكن للدعامات إبطاء تقدم اعوجاج العمود الفقري عند الاطفال أو إيقافها فقط. حيث إنها لا تمكِّن المريض من التخلص من الجنف أو تقويم العمود الفقري بشكل كامل.
ولهذا السبب يمكن استخدام هذه الدعامات فقط إذا كان المنحنى متوسط الحجم، وأثناء نمو عظام المريض.
هل يمكن أن تكون الدعامات بديلاً جيدًا عن الجراحة؟
تعمل الدعامات في بعض حالات الجنف البسيط في إبطاء تطور الحالة بدرجة كافية للاستغناء عن العلاج الجراحي للمصاب ، لكن لا يمكن تقويم العمود الفقري بشكل كامل باستخدام الدعامات.
ما هي مضاعفات علاج الجنف عند الاطفال بالدعامات؟
ترجع المشكلة الرئيسة التي تواجهنا في مرحلة علاج الجنف بالدعامات، إلى حقيقة أن العلاج يمتد لسنوات عديدة لحين إتمام فترة نمو العظام، وهو ما يؤثر سلبياً على حياة الأطفال والمراهقين نفسياً وجسدياً.
تصاحب فترة ارتداء الدعامات حدوث مضاعفات أخرى، مثل: تهيج الجلد من الحرارة و الحكة، أو رفض الأطفال ارتداء الدعامات لوقت كافٍ، وهو الأمر الذي يقلل من كفائتها وفعاليتها.
المصادر: Kids Health + Health Line + J Clin Med. 2018;7(6):136. + Spine Health